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中西藥透皮貼敷技術(shù) 會(huì)上透皮貼敷技術(shù)開創(chuàng)者老師引經(jīng)論典,妙語(yǔ)橫生,就小兒腹瀉、小兒咳喘、腰椎病進(jìn)行了專題講授,并對(duì)學(xué)員提出的問(wèn)題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)答疑。講課精要內(nèi)容如下:
一,引經(jīng)論典 修身 齊家 治國(guó) 平天下 不學(xué)道,不足以處身; 不學(xué)道,不足以經(jīng)商; 不學(xué)道,不足以為官。 用哲學(xué)的思維指導(dǎo)我們的一生, 用哲學(xué)的思維指導(dǎo)我們的工作, 用哲學(xué)的思維教育我們的子女。
二,專題講授
(一)小兒腹瀉
1.檢查要點(diǎn) (1).先問(wèn)“三好”癥:是否吃的好、睡的好、玩的好。 (2).再看皮膚彈性。 (3).腹部物理檢查:視聽叩 觸。
2.腹瀉鑒別診斷 生理性腹瀉{ 病毒性 病理性{ 細(xì)菌性 病毒性腹瀉:蛋花樣水便,無(wú)粘液, 無(wú)臭味,有季節(jié)性。 細(xì)菌性腹瀉:蛋花樣水便,有粘液, 有臭味,無(wú)季節(jié)性。 果醬樣便~腸套迭 豆腐渣樣便~真菌感染性腹瀉 血多膿少,無(wú)直腸刺激癥~阿米巴痢 膿多血少,拌直腸刺激癥~菌痢 除以上腹瀉外,就是生理性腹瀉。
3.腹瀉治療 (1)止瀉藥:1).洛哌丁胺 2).苯乙哌啶 3).消旋卡多曲 (2)抗病毒藥:1).潘生丁 2).西咪替丁 (3)抗菌藥:1).黃連粉/黃連素片 2 ).脂溶性的慶大霉素 選用以上藥物,以消腫止痛貼為載體,實(shí)貼肚臍,12~24小時(shí)換藥一次,病毒性腹瀉貼1~3天,細(xì)菌性貼3~5天。 上述藥物無(wú)效或療效不佳時(shí)用:穩(wěn)定散:消炎痛25mg,6542 10mg,異丙嗪12.5m,共為細(xì)末,濕貼肚臍。 中藥貼敷藥物總量不超過(guò)1克,選用良姜,肉桂,吳芋,附子等辛熱藥,可用單味或復(fù)方,最好選用良姜附子(良附丸) 生理性腹瀉治療的標(biāo)準(zhǔn):對(duì)24小時(shí)腹瀉不超過(guò)4次,無(wú)明顯體重下降者,用四仙散:神曲麥芽山楂檳榔(均用炒)各等份,0.5克濕貼肚臍,每日一次。 腹瀉治療原則:禁止止瀉,缺什么,補(bǔ)什么。
(二)小兒咳喘
1.檢查要點(diǎn): (1).呼吸道功能: 通氣~氣管、支氣管 換氣~肺泡 (2).檢查順序:視、觸、叩、聽 (3).排除氣管炎,支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎,肺炎。 (4).不同器官的藥物吸收率: 消化道藥物吸收率25% 皮膚藥物吸收率60% 破損皮膚吸收率75%
2.咳嗽鑒別診斷: 陣發(fā)性刺激性干咳,肺部無(wú)體征/肺部固定性羅音,發(fā)生在: 晚飯~夜間12點(diǎn)的是胃反流 夜間12時(shí)~凌晨的是哮喘 24小時(shí)不間斷咳嗽的是間質(zhì)性肺炎 有固定性羅音,24小時(shí)不間斷咳嗽的是肺纖維化。
3.咳喘的治療咳嗽首選藥:1).沙丁胺醇 2).茶堿類 3).抗組胺類 4).激素類(最好最快者, 用氫化可的松霧化)哮喘首選藥:1).色甘酸鈉 2).酮替芬 3).中藥:A.參苓白術(shù)散 B.桂枝龍骨牡蠣湯(成人量的1/3~1/2)煎湯服。兩方可單獨(dú)或聯(lián)合使用。小兒咳喘模擬處方: 沙丁胺醇2mg,撲爾敏2mg,6542 5mg強(qiáng)的松5mg,發(fā)熱加布洛芬0.1g,共為細(xì)末濕貼肚臍,或膻中,肺兪,天突,大椎。
(三).腰椎病 1.腰椎生理:5個(gè)腰椎全長(zhǎng)9cm,彎曲時(shí)12~14cm。腰椎間盤突出要測(cè)量椎間盤長(zhǎng)度,以診斷是否為腰椎間盤突出。 2.腰椎病的檢查順序: 視、觸、動(dòng)、量、聽。
三.現(xiàn)場(chǎng)答疑
1.痛風(fēng):不主張貼敷。 1).嚴(yán)格禁食 2).控制尿酸 3).姜黃粉1g濕貼痛處
2.骨性關(guān)節(jié)炎: 姜黃粉1g,消炎痛100mg,濕貼患處。貼后會(huì)有多量分泌物流出,要提前告知患者。
3.頸椎痛:貼方同骨性關(guān)節(jié)炎。
4.乳腺?。?乳腺增生:25~45歲好發(fā),多已婚,與月經(jīng)周期有關(guān),無(wú)淋巴結(jié)腫大。 乳腺纖維瘤:18~25歲好發(fā),未婚,單乳房單腫塊,無(wú)淋巴結(jié)腫大。 乳房腫塊:?jiǎn)稳榉繂文[塊,鄰近淋巴結(jié)無(wú)腫大。 乳腺增生:芒硝1g濕貼患部。
5.淋巴結(jié)炎:芒硝1g濕貼患部。
6.鼻炎:辛夷散0.5~1g濕貼大椎。
7.便秘:芒硝0.5~1g貼臍,大黃1g,芒 硝1g日二次口服,兒童減量。
8.凍瘡:硝苯地平濕貼患部。
9.慢性氣管炎:以咳、喘、痰、炎為四大 臨床特征,每年犯病三個(gè)月,連續(xù)發(fā)作二年方可診斷。 治療參見小兒咳喘。成人24小時(shí)貼一次,增貼不增量。兒童貼20小時(shí),增貼不增量。
10.面癱:中樞性 }以髓核為界 周圍性 治療以牽正散貼敷。
11.扁桃體肥大:芒硝1g貼患側(cè)頜下。
12.痔瘡:外痔:利多卡因濕潤(rùn)棉球,沙 蒿子剪成U形貼肛周。內(nèi)痔:沙蒿子 1~2片打碎,鹽水混合灌腸。
13.老年膀胱癥:芒硝1g,消炎痛100mg 貼關(guān)元。
14.胃腸性感冒:四仙散貼臍。
15.慢性咽炎,咽峽炎,急慢性扁桃炎: 大黃0.5~1g,冰片0.1~0.2g貼涌泉,也可用良姜貼涌泉,并口服半夏厚樸湯,口含V-C片。16.老年前列腺增生: 貼芒硝,消炎痛,口服腎氣丸,神燈照射。
17.前列腺炎:貼八正散。
18.口腔潰瘍:黃連粉,冰片貼涌泉。
19.膽囊炎,膽管炎: 硫酸鎂(高效利膽藥)5~10g日二次口服。
20.發(fā)熱:38.5℃以下不處理,38.5℃以 上時(shí)大椎放血,布洛芬貼臍。趙老很 少使用地塞米送和安乃進(jìn)、氨基比林 。風(fēng)寒感冒發(fā)熱用生麻黃0.5g濕貼大 椎。